ABD’de insülin alımı aylık 35 dolarla sınırlandırılacak

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

ABD Senato’sundan yeni geçirilen Enflasyon Azaltma Yasası, Medicare yararlanıcıları için insülini ayda 35 doları ile sınırlayacak

The Anatolia Post – Senato’nun Enflasyon Azaltma Yasası, Medicare yararlanıcıları için insülin maliyetlerinde büyük bir değişiklikle geliyor.

Meclis tarafından da kabul edilmesi gereken tasarı, Medicare’de olanlar için insülin maliyetlerini ayda 35 dolar ile sınırlamayı hedefliyor.

Ancak bu değişikliği özel sigorta şirketlerinin kapsadığı hastalara genişletme çabaları artık mevzuatta yer almıyor.

ABD Başkanı Joe Biden, konuya ilişkin geçtiğimiz günlerde sosyal medyadan paylaştığı mesajında, “Enflasyon Azaltma Yasası, Medicare alıcıları için insülin fiyatlarını bir aylık tedarik için 35 dolar ile sınırlandırıyor. Bu bir oyun değiştirici” ifadelerini kullanmıştı.

Milyonlarca hastanın umutları boşa çıktı

Yale Üniversitesi’nin yaptığı araştırmaya göre, yaklaşık 7,9 milyonu insüline bağımlı olan daha geniş bir diyabet hastası popülasyonu için insülin fiyatlarını düşürme umutları boşa çıktı.

İnsülinin maliyeti diyabet hastalarını finansal olarak son derece zorluyor.

Yale’in araştırması, ABD’de insülin kullanan kişilerin yüzde 14′ünün tedaviye “felaket” düzeylerinde harcama yaptığını buldu. Diyabet hastaları, gelirlerinden normal barınma ve yemek giderleri çıkarıldığında kalan paranın en az yüzde 40′ını insülin ödemesine ayırıyor.

Yale Tıp Fakültesi’nin bu konuya odaklanan ekibinde baş araştırmacı olan Baylee Bakkila’ya göre, insülin kullanan Medicare yararlanıcılarından 5′te 1′i “felaket” harcamalara ulaşıyor. Ayrıca bu Medicare hastaları, çalışmada tanımlanan katastrofik harcama kategorisine giren bireylerin yarısından fazlasını oluşturuyor.

Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerine göre, her 3 Medicare yararlanıcısından biri diyabet hastası ve 3,3 milyondan fazla yararlanıcı insülin kullanıyor.

Baylee Bakkila, mevzuatın, bu hasta popülasyonunun büyük bir bölümünü etkileyeceğini söyledi.

Senato tasarısı, AARP dahil olmak üzere üst düzey savunma grupları tarafından övgüyle karşılandı.

AARP sağlık hizmetleri maliyetleri ve erişim direktörü Leigh Purvis, “Bu, insülin için çok para ödeyen insanlar için gerçek bir somut anlık etki ve hayat kurtaran bir ilaç. Bu ortak ödeme üst sınırını eklemek, hayatta kalmak için bu ilaçlara ihtiyaç duyan insanlar için gerçekten önemli” dedi.

Neden daha fazla insülin kullanan hasta dahil edilmedi?

Yine de mevzuat, özel sigortalı kişiler de dahil olmak üzere, aşırı yüksek insülin maliyetlerine katlanabilecek belirli hasta popülasyonlarını hariç tutuyor. Bakkila’ya göre, Medicare yararlanıcılarına kıyasla “felaket” insülin harcaması yaşayanların daha küçük bir payını temsil etseler de, diğer sigortalı gruplara kıyasla insüline çok daha fazla harcama eğilimindeler.

İnsülin için cepten ödeme yapanlar -(ya sigortasız oldukları için ya da yüksek indirilemeyen sağlık planları kapsamında oldukları için) en fazla ödemeyi yapıyor ve yüksek düzeyde felaket harcamalarına sahip olma eğilimindedirler.

Senato tasarısı ayrıca, özel sigorta kapsamındakiler için insülin fiyatını ayda 35 dolar olarak sınırlamaya çalıştı. Ancak, teklifin bu kısmı son dakika müzakerelerinde düştü.

Demokratlar, uzlaşma olarak bilinen basit bir çoğunlukla tasarıyı takip ediyor. Senato, Medicare olmayan alıcılar için insülin önerisinin Byrd kuralını ihlal ettiğine karar verdi. Yani bu federal bütçe üzerinde hiçbir etkisi olmayan bir politika meselesi ve bu nedenle dahil edilmeye uygun değil.

Demokratik liderler bu düzen noktasından vazgeçmeye çalıştılar, ancak başarılı olmak için 60 oya ihtiyaçları vardı. Yedi Cumhuriyetçi tedbir lehinde oy kullanırken, 57 oyla gerekli sayıyı tutturamadı.

Senato mevzuatı, Medicare yararlanıcılarının reçeteli ilaçlardan başka şekillerde tasarruf etmelerine de yardımcı olacak dikkate değer değişiklikler içeriyor.

Medicare artık reçeteli ilaçların fiyatlarını müzakere edebilecek. Medicare Kısım D için cepten yapılan harcamalar da yıllık 2.000 dolar ile sınırlı olacak.

The RAND Corporation’ın kıdemli sağlık ekonomisti Andrew Mulcahy, Medicare yararlanıcıları için yıllık 2.000 dolarlık sınır hakkında, “Tüm hükümler arasında bence açık ara en önemlisi bu. Temelde, herhangi bir pahalı ilacı kullanan herkes, yılın bir noktasında bu 2.000 dolarlık limite ulaşacak” dedi.

Uzmanlar, bu değişikliklerin yapımında yıllar olduğunu söylüyor. 2003 yılında kabul edilen mevzuatla oluşturulan Medicare D Kısmı, cepten yapılan harcamalarda hiçbir zaman bir üst sınıra sahip olmadı.

Kaiser Aile Vakfı’ndaki (KFF) Medicare politikası programının yönetici direktörü Tricia Neuman, “Senato tasarısı, ilaç fiyatları ve uygun olmayan ilaç maliyetleriyle ilgili endişeler hakkında bir şeyler yapmak için uzun yıllar boyunca verilen kamu desteğinin doruk noktasıydı” ifadelerini kullandı.

Uzmanlar, diyabet hastaları için, özellikle Medicare uygunluk yaşı 65′in altındakiler olmak üzere, maliyetleri azaltmak için yapılacak daha çok iş olduğunu söylüyor.

KFF’den yapılan bir analize göre, özel sigorta kapsamındaki hastalar için insülin maliyetlerinin aylık 35 dolar ile sınırlandırılması, şu anda 35 dolardan fazla ödeme yapanların dörtte birinin ayda en az 42 dolar tasarruf etmesini sağlarken, yarısı ayda en az 19 dolar tasarruf sağlayacak.

İnsülin fiyatını düşürmek, bu maliyetleri dünyanın geri kalanıyla aynı seviyeye getirmeye de yardımcı olabilir.

RAND’ın 2020 araştırmasına göre, ABD’de insülin üretici fiyatları, diğer 32 yüksek gelirli ülkenin her birindeki fiyatlardan daha yüksek.

Sonuç olarak, araştırmaya göre, Amerikalılar muhtemelen diğer yüksek gelirli ülkelerdeki ortalama hastaların ödediğinin dört katını ödüyor.